【热点背景】
众所周知参加了农村医保的农村家庭在2012年之前还是看病所有费用均可报销50%,即只需交一半的费用。然而,来自广东韶关市的李先生说,在2013年1月2日,元旦刚过去,李先生家中父亲感冒去韶关市樟市镇医院看病,在付款时候遇到一个新农村医保问题,看病所有费用从当年家庭所缴纳的医保费总额扣除。李父咨询医院工作人员,如果当年缴纳的医保费用扣完之后看病的费用能报销吗?工作人员回答,当年医保费扣完之后须是住院之类的看病方可报销,其余的非住院看病费用就要另外全额交费。
韶关市2012年之前农村医保人均缴纳30元,2013年的新农村医保费是之前的2倍60元。
【分析】这缴纳的医保费扣除完之后须住院看病的费用才能参与报销,需住院看病的,那么是否农村家家年年都有这样的大病呢?显然不可能,那么这对于小病不断的家庭,那么这农村医保的作用就不存在了。当然不能说2013年的农村医保全无是处,对于有重病的家庭来说还是福音。不过对于小病常顾的农村家庭,其实医保是空文。另外对于一年无病的或少病农村家庭,那么缴纳了的2013年医保费用或2012年之前的医保费用还有剩余的又当做怎样的处理?
【对策】
既然农村医保制度是惠民的,对于这样的医保漏洞问题,需要采取相关措施进一步完善:
一、对于当年缴纳医保费用总额年终尚有剩余的家庭可以继续留用。这样比较好地让农村人民群众接受新型农村医保,不会误认为国家农村医保政策增加缴纳医保费是套钱政策。
二、对于医保费用总额扣除完的家庭,继续看小病的给予适当的报销比例。这样比较好地让农村人民群众认为农村医保的惠民性质。
三、新农村医保制度在发布实施之前应当在农村普查咨询人民群众。这样比较好地让农村医保做到实处。
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